Notre avis sur Malakoff Médéric

  • Transparence des garanties
  • Facilité d'obtention devis en ligne
  • Tarifs
  • Mutuelle Senior
  • Optique
  • Dentaire
  • Audition
  • Hospitalisation
3.9

Notre Avis - Malakoff Médéric

S’appuyant sur sa solide expérience et sur sa capacité à s’adapter à chaque profil de particulier, la mutuelle Malakoff Médéric dispose d’une offre santé particulièrement riche et garantissant une couverture performante et sur-mesure.

Qu’il s’agisse de sa complémentaire santé, que chaque assuré pourra élaborer en fonction de ses besoins ou de sa surcomplémentaire santé, permettant de profiter de remboursements supérieurs dans certains domaines santé, Malakoff Médéric se positionne clairement comme l’une des mutuelles les plus dynamiques du secteur. Proposant aussi des formules de prévoyance cancer et une assurance spécifique en cas de blessure (Assur’Blessures), cette mutuelle a une solution santé de qualité pour chaque catégorie d’assurés.

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Le déremboursement de la Sécurité Sociale est un phénomène ayant vocation à s’accentuer au cours des prochaines décennies. Face à cette tendance, il est plus que jamais indispensable de souscrire une mutuelle adaptée à ses exigences en matière de santé pour couvrir les frais générés dans ce domaine.

Parmi les nombreuses mutuelles présentes sur le marché, la mutuelle Malakoff Médéric propose des solutions santé à la fois performantes et pensées pour chaque profil d’assuré avec la possibilité également de personnaliser son niveau de protection en fonction des besoins de sa famille et de son budget. Voici ci-dessous tout ce qu’il faut savoir sur la mutuelle Malakoff Médéric.

L’assurance santé Malakoff Médéric

Afin de répondre le mieux possible aux attentes de ses assurés, Malakoff Médéric met à la disposition de ces derniers 6 formules différentes et à sélectionner selon ses besoins de santé, la composition de son foyer et son budget.

Les formules principales disponibles sont les suivantes :

  • La formule Economique 1

  • La formule Economique 3

  • La formule Tonique 1

  • La formule Tonique 2

  • La formule Energique 1

  • La formule Energique 2

Pour les assurés souhaitant bénéficier de l’essentiel en matière de couverture avec des tarifs très compétitifs, les formules Economique seront idéales.

Pour ceux souhaitant être mieux remboursés sur certains postes de santé particulièrement onéreux comme l’optique et le dentaire, les formules Tonique seront les plus adaptées puisque ces dernières couvriront l’intégralité des dépenses auprès de nombreux professionnels de santé avec des prises en charge améliorées.

Enfin, les formules Energique offriront une couverture haut de gamme sur les différents postes de dépense de santé.

Outre l’absence de frais de dossier et de questionnaire médical au moment de la souscription, Malakoff Médéric dispose d’une large gamme de services destinés à faciliter le quotidien de ses assurés.

Parmi les principaux services offerts par la mutuelle, il est possible de trouver notamment :

  • Des services d’assistance à domicile

  • Un tiers payant efficace pour ne payer aucune avance de frais sur les prestations médicales pouvant être remboursées

  • Un vaste réseau de professionnels de santé

  • Un service de devis performant

  • Des réductions proposées pour les couples, le 2ème enfant, etc …

Les formules proposées

Économique 1

Malakoff Médéric propose 2 formules économiques caractérisées par des tarifs très compétitifs et répondant aux priorités santé de l’assuré. La formule Economique 1 s’adresse aux particuliers souhaitant bénéficier d’une bonne protection notamment en cas d’hospitalisation. Cette formule se caractérise par une prise en charge très satisfaisante des dépassements d’honoraires dans une telle situation et par l’octroi d’une chambre particulière.

Économique 3

La formule Economique 3 permet de disposer, pour une cotisation réduite au minimum, d’une couverture qui s’applique à l’ensemble des postes de santé, qu’il s’agisse des soins courants, de l’hospitalisation ou des soins dentaires et optiques.

Tonique 1

Déclinées en deux formules distinctes, les Toniques seront à privilégier pour préserver ses finances face aux dépenses de santé imprévues. A ce titre, ces formules proposent un niveau très satisfaisant de prise en charge et ce, quel que soit le poste de santé considéré. La formule Tonique 1 va donner l’accès à des garanties complètes et aux meilleurs prix.

A noter que cette formule ne prend pas en charge les dépassements d’honoraires. De plus, sur le poste optique, la prise en charge des verres sera proportionnelle à l’importance de la correction devant être réalisée.

Tonique 2

La formule Tonique 2 va reprendre toutes les caractéristiques de la formule Tonique 1 auxquelles vont s’ajouter un meilleur niveau de prise en charge sur différents postes avec dépassements d’honoraires (consultation de généralistes et de spécialistes, hospitalisation, prothèses dentaires, etc …).

Qu’il s’agisse de la formule Tonique 1 ou Tonique 2, chacune d’entre elles pourra faire l’objet d’un ajustement par la souscription du Renfort Famille (orthodontie, etc ..), du Renfort 50+ (appareillage auditif, etc …) ou de l’option Moderato.

Énergique 1

Les deux formules Energiques vont offrir une protection de qualité sur l’ensemble des postes de santé et notamment dans les domaines optique et dentaire. Ceci est d’autant plus intéressant qu’il s’agit de deux postes de santé générant les dépenses les plus importantes.

La formule Energique 1 couvre bien évidemment l’ensemble des postes santé. Dans le domaine optique, elle garantit l’absence de reste à charge suite à l’achat de verres et ce, quel que soit le niveau de correction. Pour bénéficier de ces dispositions, l’assuré devra se rendre auprès d’un des opticiens agrées du réseau Malakoff Médéric. En ce qui concerne le poste dentaire, l’assuré pourra profiter de remboursements accrus pour l’implantologie et les prothèses.

Énergique 2

La formule Energique 2 possède les mêmes dispositions que la formule Energique 1 mais avec des niveaux de prise en charge élargis sur différents postes avec dépassements d’honoraires. En souscrivant cette formule, l’assuré pourra bénéficier de meilleurs remboursements dans les domaines de l’hospitalisation ou des prothèses dentaires par exemple.

Au même titre que les formules Toniques, les Energiques pourront être complétées avec le Renfort Famille, le Renfort 50+ ou l’option Moderato.

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Les avantages des formules proposées par Malakoff Médéric

Pour chaque formule d’assurance santé proposée, Malakoff Médéric met à la disposition de ses assurés des services de qualité parmi lesquels figurent le réseau Kalivia, le tiers payant ainsi que l’assistance à domicile.

  • Le réseau Kalivia

La souscription d’une formule santé chez Malakoff Médéric donne accès au réseau Kalivia qui est composé de quelques 5000 opticiens, 3200 centres audio et 2000 chirurgiens-dentistes en partenariat avec la mutuelle. Ces derniers seront en mesure de proposer divers avantages et réductions pour les assurés détenteurs de la carte de tiers payant.

Parmi les principaux atouts du réseau Kalivia figurent :

  • La dispense de l’avance de frais

  • Des réductions sur l’achat de verres et les montures

  • Une garantie de 10 ans pour les prothèses

  • Des plafonds d’honoraires régionalisés concernant plus de 120 actes médicaux

  • Un accès privilégié à des soins de qualité dans diverses spécialités (orthodontie, implants, etc …)

Parmi les autres services disponibles avec les différentes formules d’assurance santé de Malakoff Médéric, il est également possible de profiter du tiers payant ainsi que de l’analyse de devis.

  • Le tiers payant

Sur simple présentation de la carte de tiers payant santé, l’assuré de Malakoff Médéric n’aura à régler aucune avance de frais et conformément aux garanties que ce dernier a souscrit.

Le tiers payant s’appliquera auprès des 80 000 professionnels de santé (pharmaciens, hôpitaux, opticiens, dentistes, etc …) à avoir signé une convention avec la mutuelle par le biais de Viamedis, son prestataire de service.

  • L’analyse de devis

Afin de réaliser l’évaluation la plus précise de ses frais restant à charge notamment dans les domaines optiques, dentaires ou hospitalisation, l’assuré pourra recourir aux services d’analyse de devis proposés par la mutuelle. Les devis pourront être transmis directement depuis l’espace client.

Autre service d’importance et non des moindres disponible chez Malakoff Médéric, l’assistance à domicile est destinée à faciliter le quotidien de l’assuré à la suite d’un accident corporel ou d’une maladie.

Cette assistance à domicile se concrétise notamment par :

  • Une aide-ménagère

  • Une garde des animaux de compagnie

  • Un accompagnement des enfants et/ ou des petits-enfants

  • Prise en charge du déplacement d’un proche pour rendre visite à la personne hospitalisée

Enfin, l’espace client de Malakoff Médéric donne l’opportunité à l’assuré d’accéder aux services suivants :

  • Consultation de ses remboursements en temps réel

  • Des conseils de prévention adaptés aux dépenses de santé réalisées

  • Un système de géolocalisation pour visualiser tous les partenaires du réseau Kalivia à proximité

Les garanties

Les différentes formules d’assurance santé de Malakoff Médéric se révèlent particulièrement complètes et se caractérisent par des niveaux de remboursement en phase avec le profil de l’assuré et son budget. Il faut souligner que chaque formule possède un taux de remboursement spécifique.

Voici ci-dessous, à titre d’illustration, quelques exemples de remboursement pour les formules Economique 3, Tonique 1 et Tonique 2.

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Soins médicaux

Thomas a un problème de peau, il consulte un dermatologue sur les conseils de son médecin.

Pour une consultation chez un généraliste, si la dépense est de 23 €, le remboursement de la mutuelle sera identique quelle que soit la formule détenue entre l’Economique 3, la Tonique 1 ou la Tonique 2, à savoir 22 €.

Pour une consultation chez un dermatologue, pour une dépense de 55 €, le remboursement sera respectivement de 24 € pour les deux premières formules et de 49 € pour la Tonique 2.

Coût avant remboursementÉconomique 3Tonique 1Tonique 2
Consultation généraliste (sans dépassements d'honoraires) 23,00 € 22,00 € 22,00 € 22,00 €
Consultation dermatologue (avec dépassements d'honoraires) 55,00 € 24,00 € 24,00 € 49,00 €
Total 78,00 € 46,00 € 46,00 € 71,00 €
Il restera à sa charge : 32,00 € 32,00 € 7,00 €

Hospitalisation

Suzie doit subir une intervention chirurgicale et est donc hospitalisée 3 jours en établissement conventionné.

Dans le cas d’une hospitalisation de 3 jours, si les frais de séjour seront intégralement remboursés avec les trois formules, les différences seront nettement plus visibles pour l’obtention d’une chambre particulière à 60 € par jour (aucun remboursement avec Economique 3, 90 € remboursés avec Tonique 1 et 180 € remboursés avec Tonique 2.

Pour des honoraires chirurgien de 900 €, la prise en charge sera de 300 € avec Economique 3, 450 € avec Tonique 1 et 900 € avec Tonique 2.

Coût avant remboursementÉconomique 3Tonique 1Tonique 2
Frais de séjour 1 500,00 € 1 500,00 € 1 500,00 € 1 500,00 €
Forfait journalier à 18 €/jour 54,00 € 54,00 € 54,00 € 54,00 €
Chambre particulière à 60 €/jour 180,00 € 0,00 € 90,00 € 180,00 €
Honoraires chirurgien 900,00 € 300,00 € 450,00 € 900,00 €
Total 2 634,00 € 1 854,00 € 2 094,00 € 2 634,00 €
Il restera à sa charge : 780,00 € 540,00 € 0,00 €

Optique

Charlotte a des problèmes de vue, elle se rend chez un opticien pour changer de lunettes.

En s’adressant à l’un des opticiens du réseau optique Kalivia, l’acquisition d’une monture adulte à 110 € fera l’objet d’un remboursement de 22,87 € pour l’Economique 3 et de 71,70 € pour Tonique 1 et Tonique 2.

Pour deux verres simple foyer de 120 €, la prise en charge sera de 53,36 € pour l’Economique 3 et 87,50 € pour Tonique 1 et 2.

Coût avant remboursementÉconomique 3Tonique 1Tonique 2
Une monture adulte 110,00 € 22,87 € 71,70 € 71,70 €
2 verres simple foyer 120,00 € 53,36 € 87,50 € 87,50 €
Total 230,00 € 76,23 € 159,20 € 159,20 €
Il restera à sa charge : 153,77 € 70,80 € 70,80 €

Dentaire

Simon va chez son dentiste pour se faire poser une prothèse.

Pour la pose d’une prothèse faisant l’objet d’un remboursement par le Régime Obligatoire et représentant un coût de 475 €, la formule Economique 3 prendra en charge 107,50 €, la formule Tonique 1 remboursera 175,25 € et la formule Tonique 2, 275,25 €.

A noter que l’ensemble de ces remboursements n’est fourni qu’à titre indicatif. Pour obtenir une analyse plus fine du montant de ses remboursements, il est recommandé d’effectuer une demande de crédit en ligne qui prendra en compte notamment la situation familiale de l’assuré.

Coût avant remboursementÉconomique 3Tonique 1Tonique 2
Soins dentaires et détartrage 28,00 € 28,00 € 28,00 € 28,00 €
1 prothèse (SPR 50) remboursée par le R.O. 475,00 € 107,50 € 175,25 € 275,25 €
Total 503,00 € 135,50 € 203,25 € 303,25 €
Il restera à sa charge : 367,50 € 299,75 € 199,75 €
Rappelons que les taux de remboursement figurant dans le tableau sont à titre indicatif. N’hésitez pas à faire une demande de devis en ligne pour obtenir des données adaptées à votre situation familiale.
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Les tarifs

Outre ses formules de complémentaires santé adaptées aux justes besoins de l’assuré et selon la structure de sa famille, Malakoff Médéric donne l’occasion à chacun d’ajuster son contrat en fonction de son budget.

La mutuelle Malakoff Médéric met à la disposition de ses assurés une complémentaire santé d’une totale transparence au niveau des tarifs qui débutent à partir de 5,99 € par mois. Comme évoqué plus haut, celle-ci permet à chacun d’élaborer sa propre formule et de privilégier, le cas échéant, un renfort de certaines garanties selon ses besoins santé et le budget pouvant être consacré.

Pour accroître le niveau de ses remboursements, l’assuré pourra souscrire une surcomplémentaire santé qui est proposée par Malakoff Médéric à partir de 9 € par mois.

Outre les formules de base, la mutuelle propose également d’autres offres spécifiques destinées à accroître la qualité de sa couverture santé :

  • Assur’Blessures est une assurance qui garantit, à la suite de blessures, un capital de 4000 €. Cette offre est disponible à partir de 9,98 € par mois.

  • Prévoyance Cancer est une assurance qui va accompagner l’assuré en cas de cancer à travers différents services ainsi que le versement d’un capital. Cette offre est accessible à partir de 4,98 € par mois.

  • Les assurances voyages proposées par la mutuelle vont être destinées à prendre en charge les frais médicaux de l’assuré quand ce dernier quitte l’Union Européenne pour une durée supérieure de 90 jours.

En matière de tarifs, Malakoff Médéric se distingue d’une part par sa politique de prix raisonnables ainsi que par la grande modularité de ses offres selon les besoins santé de chacun.

Notre avis général sur la mutuelle Malakoff Mederic

Bien qu’elle ait construite sa renommée sur ses assurances santé destinées aux retraités, la mutuelle Malakoff Médéric a su développer une gamme complète de formules performantes pour tous les profils d’assurés.

En plus de pratiquer des tarifs très compétitifs, Malakoff Médéric se distingue par la modularité de ses formules qui permettra à tous de se constituer une couverture santé sur-mesure.

Toutefois, il ne s’agit pas du seul atout que nous pouvons attribuer à la mutuelle. En mettant en œuvre la télétransmission et le tiers payant de manière très performante, Malakoff Médéric évite l’avance de frais et offre à chacun de ses assurés la possibilité de suivre en direct l’état d’avancement de leurs remboursements.

En définitive, nous ne pouvons que vivement conseiller la mutuelle Malakoff Médéric pour l’excellence de ses prestations et la multitude de ses services de qualité.

Pour finir qui est Malakoff Mederic ?

logo malakoff mederic Née en 2008 à l’issue de la fusion entre Malakoff et Médéric, Malakoff Médéric est rapidement devenu l’un des acteurs majeurs de la protection sociale en France. Plus particulièrement spécialisée dans les secteurs de la santé, de la prévoyance ainsi que de la retraite complémentaire, Malakoff Médéric compte aujourd’hui plus de 6,2 millions d’allocataires retraites et pas moins de 426 000 entreprises clientes.

Leader dans le domaine de l’assurance collective santé et prévoyance, le groupe se diversifie en proposant également des assurances santé spécifiques pour les animaux.

La meilleure manière de savoir : Demandez un devis et comparez

Choisir sa mutuelle santé et la formule associée est une démarche qui peut rapidement s’avérer compliquée compte-tenu du nombre d’acteurs et d’offres disponibles sur le marché. Dans la mesure où chaque cas est unique et que chaque individu a des besoins de santé propres à lui seul, il n’existe pas de meilleur moyen de demander un devis.

En utilisant notre comparateur de mutuelle santé, il sera possible d’une part de connaître avec précision le coût de sa mutuelle mais également de réaliser en quelques clics une étude comparative des différentes offres existantes pour identifier la meilleure proposition actuelle.

Notre comparateur de mutuelle santé est totalement gratuit et sans engagement.