Mutuelle Chirurgie Réfractive : pensez-y !
Lorsque nous souscrivons à une complémentaire santé nous cherchons à couvrir le maximum de nos besoins connus et identifiés, souvent liés à nos dépenses médicales courantes comme le médecin, les médicaments, les soins optiques et dentaires basiques, en omettant parfois de se couvrir en prévention pour des frais importants ultérieurs comme la chirurgie réfractive. Présentons le fonctionnement de la mutuelle chirurgie réfractive.
↓ Cliquez ici pour comparer les meilleures offres pour votre mutuelle ↓En quoi consiste la chirurgie réfractive ?
Comme son nom l’indique la chirurgie réfractive est une intervention chirurgicale qui permet de corriger les défauts de vision liés à une pathologie ophtalmologique. Les patients potentiellement concernés par cette chirurgie correctrice sont atteints de :
- myopie
- presbytie
- astigmatisme
- hypermétropie
C’est une alternative durable au port de lunettes et lentilles correctrices.
En France, tous les ans, ce sont environ 100 000 interventions de ce type qui sont menées. Il existe plusieurs techniques de chirurgie réfractive selon le type de pathologie dont souffre le patient. A l’instar de toute intervention chirurgicale le risque zéro n’existe pas. Nous y reviendrons après.
Myopie Légère à Moyenne
Pour les myopies légères à moyennes, on pratique soit avec le laser excimer qui permet de modifier la cornée en réalisant une ablation du tissu cornéen. Soit en surface avec une intervention courte et douloureuse ; soit en intrasomal (Lasik) sous anesthésie locale avec peu de douleur. Certains praticiens préfèrent opérer avec une incision cornéenne. Le prix se situe entre 1000€ et 1500€ par oeil.
Myopie Fortes et Hypermétropie
Pour les myopies fortes et l’hypermétropie, 2 techniques existent :
- l’intra cornéenne
- la pose d’implants intraoculaires qui coûte entre 2500€ et 3500€ pour les 2 yeux
La méthode de l’intralaser commence à être utilisée et permettrait d’avoir d’excellents résultats sur toutes les pathologies. Son coût : 3500€ pour les deux yeux.
Toutes ces techniques d’intervention restent assez nouvelles. Il n’y a pas encore suffisamment de recul pour évaluer les risques de façon précise. Malgré tout le pourcentage d’échec est très faible. Certains spécialistes s’accordent à dire que le port de lunettes et / ou de lentilles reste la meilleure correction optique. Il n’y a aucune garantie de résultat. Parmi les effets indésirables notables : halo, hypersensibilité lumineuse, dédoublement.
Peut-on être couvert par la sécurité sociale ?
Sauf cas très spécifiques et rares, avec montage de dossier, la chirurgie réfractive est considérée comme une opération de confort par la Sécurité Sociale. Ce qui veut dire qu’aucun remboursement n’est engagé par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie lorsque vous vous engagez dans cette intervention médicale. C’est pourquoi opter pour la souscription d’une mutuelle chirurgie réfractive prend tout son sens pour éviter d’avoir un reste à charge colossal.
Comment choisir sa mutuelle pour chirurgie réfractive ?
La chirurgie réfractive ne fait pas exception dans la famille des garanties auxquelles il faut faire très attention lorsqu’on souscrit une option de complémentaire santé. En effet chaque mutualiste propose sa propre couverture à ce sujet. Souvent sous la forme d’une option spécifique en fonction du type de pathologie et donc de techniques à disposition. Il est donc indispensable de fouiller les différentes propositions pour savoir si le remboursement concerne une pathologie particulière ou non, s’il y a déjà une prise en charge globale dans la partie optique du contrat, etc.
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Nombreuses sont les mutuelles santé qui proposent une prise en charge totale ou partielle d’une chirurgie réfractive. Voici notre sélection des complémentaires qui présentent les meilleurs avantages et niveaux de couvertures.
APICIL
Dans le cadre de la chirurgie réfractive une prise en charge est possible pour la chirurgie de la cataracte avec forfait hospitalier. 4 niveaux de garantie – initiale, essentielle, équilibre, privilège – avec un reste à charge à zéro dès la formule essentielle.
Le remboursement pour une chirurgie réfractive de confort peut s’élever jusqu’à 1130€.
AMIS
- 6 niveaux de garanties
- le tiers payant
- une formule haut de gamme (niveau 6) avec un niveau de remboursement élevé sur les dépassements d’honoraires
- des garanties optiques majorées si non utilisées dans les 2 ans
- 10% souscription de couple
Le remboursement de la chirurgie réfractive peut monter jusqu’à 1200€.
Swiss Life
MMA
Les interventions prises en charge par la Sécurité Sociale connaissent un double remboursement avec une part régime général et une part MMA.
Celles de confort donc exclues d’une prise en charge Sécurité Sociale sont uniquement remboursées partiellement par la complémentaire santé :
- en niveau 1 : 50€
- en niveau 2 : 150€
- en niveau 3 : 200€
- en niveau 4 : 300€
Il s’agit d’un forfait par année d’assurance et par bénéficiaire donc progressif si non utilisé.