SMI Mutuelle : Notre Avis sur cette Complémentaire Santé

  • Transparence des garanties
  • Facilité d'obtention devis en ligne
  • Tarifs
  • Mutuelle Senior
  • Optique
  • Dentaire
  • Audition
  • Hospitalisation
4.1

Notre Avis - SMI Mutuelle

SMI Mutuelle a su s’imposer sur le marché grâce à la diversité des offres qu’elle propose, et se positionne actuellement comme l’une des meilleures mutuelles. Ses services en général sont de bonne qualité et pour la plupart moins chers que ceux de la concurrence. L’un des rares aspects à déplorer chez SMI est au niveau du remboursement des soins dentaires et optiques, qui peut s’avérer parfois quelque peu lent.

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L’importance de souscrire à une mutuelle santé pour bénéficier d’avantages complémentaires à ceux de son régime initial de sécurité sociale n’est plus à démontrer. On ne peut prévoir une maladie ou un accident. Il vaut donc mieux prendre des précautions. Seulement, en raison du nombre impressionnant d’offres de ce type sur le marché, dénicher la bonne mutuelle pour compléter la prise en charge de la sécurité sociale peut s’avérer être un vrai casse-tête. C’est pourquoi dans cet article nous partagerons notre étude ainsi que notre avis sur SMI mutuelle.

L’assurance santé SMI Mutuelle

Depuis près d’un siècle, la mutuelle SMI s’est mise au service des particuliers et des entreprises, pour leur proposer des produits adaptés en matière de prévoyance sociale. Membre adhérente de la Mutualité Française, SMI a ainsi accompagné plusieurs générations de particuliers et professionnels dans leurs choix en matières de prévoyance sociale. Mis à part les différents types de contrats collectifs, la SMI propose également des contrats individuels. Les produits couvrent plusieurs paliers de sécurité. La mutuelle SMI propose un éventail de sur-complémentaires santé dont 6 niveaux de garanties pour 4 types de soins essentiels à savoir : hospitalisation, optique, soins de ville et dentaire. En ce qui concerne les complémentaires, la mutuelle SMI dispose de 3 complémentaires. Les offres SMI Santé ACTIFS et SMI Santé JEUNES disposent de 4 niveaux de remboursement chacune ,et la formule SENIORS dispose de 5 niveaux de remboursement.

Les formules proposées

SMI Santé Jeunes

La mutuelle SMI a conçu cette gamme particulièrement pour les jeunes. Elle permet de faire face aussi bien à de petits problèmes qu’aux incidents majeurs tels que les accidents. Quelques avantages des offres chez SMI, valables pour toutes les formules :

  • L’offre est 40% moins chère qu’ailleurs;
  • Pas besoin de payer à l’avance. Faites vous soigner en priorité;
  • Le remboursement est effectué sour 2 jours tout au plus;
  • En cas de difficulté, il vous suffit de joindre le service d’assistance dédié et qui est disponible à tout moment;
  • Grâce à l’espace client sur la plateforme, SMI rend autonome son client.

SMI Santé Actifs

Cette formule a été conçue pour tous. Célibataire ou marié et peu importe la taille du ménage, cette formule de SMI dénommée Santé Actifs a été conçue pour vous aider à mieux veiller sur votre santé, et sur celle de vos proche, ainsi qu’à compenser les différentes charges qui vous incombent sur le volet santé. En fonction de vos besoins, vous pourrez adapter l’offre et inclure des points particuliers.

SMI Santé Senior

Pour les personnes âgées de plus 55 ans, la gamme SMI Santé Senior est la plus adaptée. Elle permet de prendre totalement en charges le souscripteur et prend en compte tous les types de soins, des maux de tête aux incidents majeurs. Elle prend également en compte les soins de spécialité en cardiologie, en optiques, rhumatologie, etc.

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Les avantages de SMI qui nous plaisent

consultation docteur smi mutuelleLa mutuelle SMI donne un accès au réseau de soins SANTECLAIR avec 40% de rabais sur ses produits. Il y a plusieurs avantages attachés à ce réseau. Les soins sont de bonne qualité et à moindre coût. Avec le tiers payant, vous n’avez plus besoin d’avancer une partie ou la totalité des frais de santé. Vous pouvez retrouver les professionnels de santé qui sont près de vous. Il y a aussi la possibilité de vous faire analyser vos devis médicaux pour être sûr que votre dépense est optimale.

Nous apprécions aussi la sur-complémentaire santé de la mutuelle SMI. En plus de la complémentaire santé individuelle, vous pouvez souscrire à une sur-complémentaire pour amoindrir votre reste à charge. De plus les services de la mutuelle sont 100% en ligne. Ce processus digitalisé facilité les interactions et le suivi des dossiers.

Par ailleurs un détail intéressant au niveau de la cotisation mensuelle, elle qu’elle devient gratuite à partir du troisième enfant. C’est à dire que si vous avez 3 enfants ou plus, vous ne paierez que la cotisation pour 2 enfants. Vous avez également la possibilité par exemple de bénéficier d’une prime de naissance ou de vous faire rembourser des frais de consultations chez un psychologue, etc.

Les garanties

Plusieurs garanties avec des niveaux de remboursements intéressants sont proposées par SMI. La formule qui nous intéresse ici est la formule SMI Santé ACTIFS. Le taux de remboursement est différent pour chaque niveau de remboursement (Anémone, Bleuet, Camélia et Dahlia).

Soins Courants

Il s’agit de consultations médicales, de chirurgie, de radiologie et frais liés à l’achat de produits pharmaceutiques.

Exemple de remboursement: Consultation d’un médecin spécialiste avec dépassement d’honoraires maîtrisés.

Coût: 44 euros / Remboursement assurance maladie : 21€ / SMI Mutuelle : 23€ / Reste à charge : 0€

Soins hospitaliers

La garantie soins hospitaliers couvre les frais de transport, séjour, soins médicaux, honoraires médicaux etc.

Exemple de remboursement: Consultation d’un chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés.

Coût: 355 euros / Remboursement assurance maladie : 247,70€ / SMI Mutuelle : 107,30€ / Reste à charge : 0€

Soins Dentaires

La garantie soins dentaires couvre les soins, l’orthodontie, les prothèses et les consultations.

Exemple de remboursement: Pose sur molaire de couronne céramo-métallique.

Coût: 538,70 euros / Remboursement assurance maladie : 75,25€ / SMI Mutuelle : 193,50€ / Reste à charge : 269,95€

Soins Optiques

Cette garantie prend en charge les lunettes, les soins, les consultations, les lentilles etc.

Exemple de remboursement: Achat d’une monture avec 2 verres médicaux.

Coût: 345 euros / Remboursement assurance maladie : 6,10€ / SMI Mutuelle : 300€ / Reste à charge : 38,90€

Rappelons que les taux de remboursement sont à titre indicatif. N’hésitez pas à faire une demande de devis en ligne pour obtenir des données adaptées à votre situation familiale.
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Les tarifs

Les montants des cotisations mensuelles de la mutuelle santé SMI ne sont pas partagés sur son site. Le client intéressé par la prestation de la mutuelle peut demander un devis en passant par le site internet de la mutuelle. En se basant sur votre profil et en fonction des informations fournies, vous recevrez un devis sur mesure.

Les frais de cotisation mensuelle d’une mutuelle santé sont en effet très changeants. Ils peuvent être déterminés en fonction de plusieurs critères :

  • Les garanties sélectionnées (les soins optiques et dentaires sont les plus chers)
  • L’âge du client
  • Le nombre de personnes à charge
  • Le lieu de domiciliation du client
  • La décision de souscrire ou non une mutuelle “contrat responsable et solidaire”

Nous avons alors demandé un devis pour un couple de moins de 30 ans avec deux enfants. La gamme qui nous a été proposée est la gamme jeune. La garantie DAHLIA est trop chère pour nous avec 247,09 euros. Par contre en ramenant la barre plus bas, la garantie CAMELIA se montre plus accessible avec 163,58 euros. Le prix est semblable à celui de GMF, moins cher que celui de Harmonie ou Groupama, mais plus cher que la Maif. La gamme des jeunes est idéale aux moins de 30 ans.

En ce qui concerne les personnes de plus de 30 ans, il serait judicieux d’opter plutôt pour la gamme Santé Actifs. Pour ce qui est des gammes des actifs et des jeunes, elles proposent 20% de réduction sur les soins dentaires, 35% de réduction sur les appareillages auditifs et 40% de réduction sur l’optique.

Notre avis général sur la mutuelle SMI Mutuelle

Nous apprécions particulièrement la formule Anémone des gammes Santé ACTIFS et  JEUNES. Elle est assez accessible.  Les remboursements avec la mutuelle SMI sont intéressants dans l’ensemble. Le seul problème est qu’ils peuvent souvent être lents contrairement à ce que présente la mutuelle à ses clients lors de la souscription. Par ailleurs, nous apprécions l’accès au réseau de soins “SANTECLAIR” que propose la mutuelle. Il s’agit d’un vaste réseau très efficace. L’appartenance à ce réseau un réel point différenciant par rapport aux autres mutuelles. C’est en effet l’idéal pour bénéficier de soins à moindres coûts et de qualité. Sur le plan Assistance, la mutuelle SMI propose plusieurs garanties très intéressantes. L’assistance est aussi programmée pour les retraités, avec la possibilité de faire garder son animal de compagnie, ou encore d’acheminer les produits pharmaceutiques vers le patient.

Pour finir qui est SMI ?

logo smi mutuelleAyant pour spécialité les contrats collectifs en santé et en prévoyance, la mutuelle SMI a été fondée en 1926. Elle a mis sur pied une plateforme du nom de ADOCYS servant à faire une contre expertise du coût et du bien-fondé des services offerts. ADOCYS permet de réaliser également un devis en 2 jours et met en relation ses experts avec le médecin traitant du client. Cette nouvelle plateforme vient simplifier tous les processus, pour le bonheur du client. Dans le mois de Novembre de l’année 2013, la mutuelle SMI a rejoint la société de Groupe d’Assurance Mutualiste Covéa ,dans le but de consolider sa part de marché dans son secteur d’activité.

La meilleure manière de savoir : Demandez un devis et comparez

Notre objectif est de vous faciliter la prise de décision dans le choix de la bonne mutuelle. Avec la multitude de mutuelles présentes sur le marché, ce n’est pas aisé de faire son choix. C’est pourquoi nous étudions et partageons avec vous les meilleures offres. De plus, pour être certain du montant de la souscription à la mutuelle et afin de ne pas faire face plus tard à des coûts cachés, il est préférable d’avoir toutes les informations à l’avance et de comparer les différentes offres. Nous vous donnons l’opportunité de le faire grâce à notre comparateur de mutuelle santé, disponible ci-dessous. Nous vous invitons à l’utiliser pour optimiser vos dépenses. Il est accessible en un clic, gratuit et sans engagement. Vous aurez la possibilité d’avoir une estimation de votre budget en moins de 5 minutes.